En su columna semanal en "Línea Abierta" (FM 101.3) el Dr. José Dominguez médico psiquiatra, presidente de la Asociación de Psiquiatras de Santa Fe, miembro del capítulo de Trastornos de Ansiedad de APSA habló sobre los episodios de psicosis inducida por sustancias que son frecuentes en los servicios de urgencias y los centros de crisis. Existen muchas sustancias desencadenantes, como el alcohol, las anfetaminas, el cannabis, la cocaína, los alucinógenos, los opioides, la fenciclidina (PCP) y algunos sedantes/hipnóticos. Para que sea considerada psicosis inducida por sustancias, las alucinaciones y las ideas delirantes deben ser superiores a las que normalmente acompañan una simple intoxicación o abstinencia de sustancias, aunque el paciente también puede estar intoxicado o sufriendo la abstinencia.

Al respecto, Domínguez explicó que: "Hoy en día se ve cada vez más, el tema es que acá hay que diferenciar cuando estamos con un episodio psicótico inducido por sustancia, que suele ser un caso agudo de no más de un par de semanas, y distinto es que haya una psicosis preexistente y que es agravada por sustancias, en un episodio psicótico, lo más comunes son los delirios y las alucinaciones". 

Y añadió: "Una persona que delira y alucina, puede tener una esquizofrenia, pero no, uno primero tiene que aislar al paciente para ver de qué se trata y con el paso de los días uno va viendo la evolución del cuadro, pedir una determinación de tóxico en la orina, para descartar si el paciente consumió o no y después ver si el caso se resuelve cuando el paciente no está consumiento, entonces fue un episodio agudo, mientras el paciente no vuelva a consumir no va a pasar nada, y sigue haciendo un tratamiento ambulatorio riguroso". 

"Uno puede venir con un cuadro psicótico por intoxicación o por abstinencia, la abstinencia de alcohol producen abstinencias", sentenció el especialista.

Y continuó: "Después está la exsacervación de los síntomas porque el paciente puede tener una esquizofrenia y viene muy bien con la medicación, no hay síntomas, y de repente empiezan de nuevo los síntomas y no sabe por qué es, y uno empieza a indagar un poco más (...) la marihuana y la cocaína producen estos cuadros psicóticos con delirios y alucionanciones y se agrava la enfermedad y no por falta de tratamiento y más allá del tratamiento que se hace para salir de ese agujero, hay que tener en cuenta que si hay recaídas frecuentes por consumo de sustancias, empeora el pronóstico".

Ante la pregunta de qué mecanismos existen para salir de esta psicosis, Domínguez reveló: "No es fácil, los chicos empiezan a consumir en edades cada vez más tempranas y todo depende de la ayuda que pida o el entorno familiar y dentro de nuestras posibilidades, si es necesario, hacer un tratamiento a largo plazo, todo lo que tiene que ver con la rehabilitación, lleva tiempo, a veces hablamos de meses o años".